“你怎么确定那里不是实质组织？”

陆晨看向他。

“因为阻力变化不一样。”

“纤维化组织的阻力会持续增加，边界相对固定。”

“真正被压扁的血管，会在呼吸周期中出现回弹。”

高少杰低头回忆刚才的过程。

他确实感受到了一次极轻微的回弹。

只是那种变化太细，过去一直被他当成手部抖动。

“所以你让我等呼气？”

“呼气时肝脏位移更稳定。”

“针尖才能跟着组织一起移动。”

高少杰沉默片刻，苦笑着摇头。

“我做了这么多年介入，竟然一直把这种反馈当成干扰。”

“不是干扰。”

陆晨说道。

“是患者在告诉你哪里能走。”

周围几名医生听得认真。

有人拿出手机想要记录，沈小柠立即上前提醒。

“病例资料只能按医院保密流程记录。”

“技术讨论可以记，但患者影像不能随意外传。”

那名医生连忙收起手机。

高少杰看向陆晨，眼里的态度已经完全不同。

最开始，他只是将陆晨当作外院请来的年轻专家。

现在，他真正把陆晨当作能够改变操作习惯的同行。

“第二台患者陈文泰，已经完成麻醉评估。”

“他门静脉主干闭塞，侧支循环比许兰芳更复杂。”

陆晨接过平板，快速查看资料。

陈文泰六十四岁，肝硬化病史十九年。

过去半年内两次因消化道大出血进入重症监护。

最近一次出血后，腹水明显增加。

他的门静脉主干已经完全闭塞。

肝门部侧支像一团被反复拉扯的细线，密密麻麻缠在一起。

“他之前做过TIPS吗？”

“尝试过一次。”

高少杰回答。

“但没有建立有效分流。”

“术中只形成了一个短暂低压通道。”

陆晨放大影像。

“这个通道不能直接废掉。”

高少杰看着屏幕。

“它太细了，支架无法稳定通过。”

“先不要考虑支架。”

陆晨指向其中一处。

“今天先完成分段减压和二期调整。”

“目标不是一次建立最大分流。”

程维远走到屏幕旁。

“先让压力下降，再观察侧支变化？”

“对。”

陆晨点头。

“如果一开始改变太大，原有代偿网络会突然失衡。”

“患者可能出现新的出血点。”

程维远看向高少杰。

“这就是你们之前一直担心的问题。”

高少杰没有否认。

“陈文泰的侧支已经很脆弱。”

“只要局部压力突然变化，就可能诱发新的静脉破裂。”

陆晨合上平板。

“所以第二台不是单纯的支架释放。”

“是让血流重新学会通过一条可控的通道。”